必读爆料讯息:生育险医疗险合并,生育险,医疗险合并,以后生孩子不能报销了怎么办

作者| 猫妹

这事提了好久了，大多是今年1月1日起实施，也有速度的去年就已经合并了。

据不完全统计，目前已经有20多个省份公布了生育险和职工基本医疗保险合并实施的方案。

比如北京医保局最近就印发了《北京市生育保险和职工基本医疗保险合并实施意见》，明确表示2020年1月1日起全面实现两项保险参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。

很多人有疑问，合并意味着取消生育险吗？

其实，生育险并没有取消，合并更多的是在管理层面，更方便管理了，福利并没有缩水，而且反而更方便了。

单位交社保的方式更方便了，以前生育险和医疗险是两个险种，单位就要填两张表。合并后，填一张表就可以了。

对个人也有好处，产假期间不上班照样领工资，有的公司不愿意给交生育险。合并后，交了医疗险，就自动拥有了生育险了。

以前，产检、生孩子都要自己先垫付各项费用，再拿着相关材料去走生育险的报销流程。合并后，一些费用就可以直接结算了，据了解，广州是最灵活的，生育费用是直接在医院结算。报销规则各地有些不同，可以拨打当地的社保热线详细咨询下。

也有人会问，缴费有变化吗？

以前，生育险一般是单位给交的，个人不用承担一分钱，合并后，个人仍然是不用额外交生育险的费用的。

很多人可能还不清楚交了生育险可以享受哪些福利，猫妹做个小科普。

生育险的福利待遇主要有两项：生育医疗费用报销和生育津贴。

● 生育医疗费用：女职工在孕产期因怀孕和分娩发生的医疗费用，比如规定检查的费用、分娩住院期间的接生费、手术费、药物费等。

这些都是可以用生育险报销的，比如北京产检可以报销大约1400，在三级医院顺产大约可以报销3300，剖腹产大约报销4400，在一级医院或者二级医院生产的，报销的数额会少一些。

● 生育津贴：可以理解为休产假期间的工资，计算公式是用人单位上年度职工月平均工资/30*假期天数。

如果本人工资低于平均工资，就按这个公式计算的发，由社保基金支付；如果高于平均工资，那就按本人实际工资发，高出的部分由单位补足。

比如北京目前的产假天数至少是128天，小丽顺产一个宝宝，休产假128天，所在公司上一社保年度月平均工资为8000元，而她的上一社保年度月工资为1万元。

那社保基金支付的金额为：8000/30*128=34133元，又因为她的工资高出平均工资2000元，这部分2000/30*128=8533元还需要由单位补足。所以，她拢共领取的生育津贴就是42666元。

还有很多人会费解，男性又不生孩子，交生育险有什么用？

男性不生孩子，但可以给老婆用。老婆没有参保生育险，比如全职太太，那生孩子，就可以享受老公的生育险福利待遇，但一般只能报销生育医疗费用，没有生育津贴。

另外，老婆生孩子，老公们也可以申请几天陪产假，一般是15-20天，各地区有些不同。

还有朋友问：“如果夫妻双方都在单位缴纳了生育险可以重复报销吗？”

很遗憾的是，不可以重复报销，夫妻双方都有生育保险只能一方报销。如果用女方的生育险报销，那么可以享受生育医疗费报销+生育津贴；如果是用男方生育险报销则只能报销生育医疗费，不能享受生育津贴。

提醒大家注意的是，无论是女职工自己享受生育险，还是男职工给老婆用，都是有条件的，一般需要用人单位为职工连续缴纳生育保险费1年以上，各地有所差异，有的会宽松一点，比如下图是去年北京的条件：

总之，社保能不断尽量不要断，麻烦很多。