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必看专业解读:大病救助如何申请,新农合大病报销范围

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两会后,随着国务院发布的《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,加快推进城乡居民大病保险制度建设,为老百姓基本医疗保障兜底,国家对重特大疾病保障与救助机制的新的改革,也是进一步减轻了困难家庭和大病患者医疗费用负担、防范困难家庭因病致贫返贫重要保障。

什么‬是‬大病‬

大病补助救助的申请范围和标准,各个地方可能有所不同,但一般来说大病是指治疗或手术费用高、疗程长、治愈率低、危及生命和严重影生活的疾病。

恶性肿瘤、恶性肿瘤化学治疗、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗、还有重症尿毒症门诊血透腹透治疗、肾移植后的抗排异治疗,以及精神类大病治疗,包括精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病像、白血病、重度贫血、肝硬化、尿毒症、结节性硬化等这些都属于大病范围里的。

  • 具体的疾病清单可以去当地的医保部门或社保局查询,然后了解本地的医保法规和大病保险的相关情况,如果您需要申请大病补助救助,可以通过以下步骤:

2023年大病医疗保险最新政策,大病医疗保险报销范围是什么

如果您遇到大病需要医疗救治,可以先到当地社保局咨询,了解您所在地的医保法规和大病保险的相关情况,看看您是否符合大病救助条件,一般符合大病救助条件的群体如下:

1、城乡最低生活对象,(低保人群包含城市农村)

2、农村五保和城市三无人员

3、孤儿、残疾儿童

4、因病导致基本生活实际消费支出低于当地最低生活标准的贫困家庭

5、申请救助对象需具有当地户口,同时申请人要是参保过城镇(职工、居民)医疗保险或新型农村合作医疗,同时在指定医疗机构就诊,也已近通过医保报销的对象。符合了这些您就可以申请大病补助救助,可以通过以下步骤:


范本

1、填写《大病救助审批表》

2、向所在地村委会或乡镇政府(街道办事处)提出大病医疗救助申请

3、提交住院发票、出院小结等材料

在相关部门审核批准后,就会对符合条件的对象,发放大病救助资金。简单点说就是三个步骤,申请,审核,审批。

  • 接下来‬我们‬说说‬大病‬救助‬申请‬需要‬哪些‬材料‬:

1、申请本人的身份证和户口簿复印件

2、基本医疗保险定点医疗机构开具正规医疗费用账单和报销结算单,记住这两个账单都是需要原件和复印件的

3、医院出具病情详细诊断证明、病情检查报告,若是有转院需求,还要有一份转院证明

4、城乡低保、农村五保、城市三无,抚养的残疾儿童以及孤儿,是需要提供一份证明的有效证明

5、贫困家庭,除了基本材料之外, 还需要一份申请人所在单位或者村委会,居委会出具的收入证明

最后就可以到当地医保部门或社保局办理就可以了,工作人员会根据您的申请材料,进行审核的 ,有不明白的地方还可以咨询工作人员。

注意申请表上需要填写个人基本信息、疾病诊断和治疗情况、申请报销的费用等信息,审核通过后,就可以领取大病保险金了。


大病医疗保险报销范围很多地方包含,尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等,八大类大病保障。

还将食道癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。


新的医保的实施降低了起付标准,起付标准由2万元降低到1.8万元,提高报销比例如参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60% 提高到65%,参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。超限补贴也提高了,职工医保参保人按90%报销,居民医保参保人,一档缴费的成年居民,少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。

以上所说就是大病医保新政,相较于老百姓和困难家庭来说真的是莫大的福音,也是国家的好政策,,国家一系列的医疗改革的好政策,对我们家庭困难的普通老百姓来说是一份温暖的保障,最后也希望以后的政策会越来越好,老百姓的心里也会更加踏实。

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