今年是中国实施全面二孩政策的第五个年头，这一政策旨在应对人口老龄化、提高人口素质、促进人口均衡发展。然而，五年来，全面二孩政策的效果并不如预期，出生人口持续下降，人口结构失衡，教育、医疗、养老等社会问题依然突出。本文将从以下几个方面分析全面二孩政策的原因、过程和影响，以及中国面临的人口挑战。

一、全面二孩政策的原因和过程

中国是世界上人口最多的国家，为了控制人口增长，自1979年开始实施独生子女政策，限制城市居民只能生育一个子女，农村居民在第一个子女为女孩的情况下可以生育第二个子女。这一政策有效地降低了出生率和人口增长率，但也带来了一系列负面影响，如出生性别比失衡、劳动力短缺、老龄化加剧、家庭结构变化等。

随着经济社会的发展和人口形势的变化，中国开始逐步调整生育政策。2013年11月，中共十八届三中全会决定放宽单独二孩政策，即夫妻双方有一方为独生子女的可以生育两个子女。2015年10月29日，中共十八届五中全会公报指出，允许普遍二孩即一对夫妻可以生两个孩子。2016年1月1日，我国正式实施全面二孩政策。

全面二孩政策的出台是基于我国人口与经济社会发展的形势而作出的重大战略决策。其主要目的是应对人口老龄化问题，增加劳动力供给，提高人口素质和创新能力，促进人口均衡发展。

二、全面二孩政策的影响

全面二孩政策实施五年来，在一定程度上缓解了我国人口老龄化压力，提高了出生性别比水平，改善了家庭结构和幸福感。但同时也暴露出了一些问题和挑战。

（1）出生人口持续下降

根据国家统计局数据 ，2016年至2020年，我国出生人口分别为1786万、1723万、1523万、1465万和1200万（初步数据），呈现逐年下降的趋势。2020年出生人口创下了近60年来的新低。这说明全面二孩政策并没有有效刺激生育意愿和提高生育率。

造成出生人口下降的原因有多方面：一是受到新冠疫情的影响，导致部分夫妻推迟或取消生育计划；二是受到经济压力和社会环境的影响，导致部分夫妻不愿意或无法承担抚养两个或更多子女的责任；三是受到教育水平和文化观念的影响，导致部分夫妻更倾向于少子优生或选择不生育；四是受到计划生育政策遗留问题的影响，导致部分夫妻因为超龄、超生或其他原因而无法享受全面二孩政策。

（2）人口结构失衡

根据第七次全国人口普查结果 ，2020年我国总人口为14.18亿，比2010年增长5.38%；0-14岁人口为2.64亿，占比18.47%，比2010年上升1.35个百分点；15-59岁人口为8.95亿，占比63.35%，比2010年下降6.79个百分点；60岁及以上人口为2.59亿，占比18.17%，比2010年上升5.44个百分点。这些数据表明我国仍处于低生育水平、高老龄水平和低死亡水平的“三低”状态。

虽然全面二孩政策使得0-14岁人口占比有所上升，但并没有改变我国总体老龄化趋势。随着老龄化程度加深和劳动力减少，我国将面临社会保障缺口、经济增长放缓、创新能力不足等问题。

此外，我国还存在着性别结构失衡、区域结构失衡和城乡结构失衡等问题。2020年我国男性总人口为7.24亿，女性总人口为6.94亿；男女性别比为105.07（按100名女性计算），虽然较2010年下降了4.63个百分点 ，但仍高于正常水平（103-107）。这意味着我国仍有数千万男性找不到配偶，并可能引发社会不稳定和道德沦丧等问题。

2020年我国东部地区总人口为5.38亿，占比37.88%，西部地区总人口为4.03亿，占比28.41%；东西部地区总人口差距达到1.35亿 。这反映了我国经济发展不平衡、资源配置不合理、区域合作不充分等问题。

2020年我国城镇常住人口为8.36亿，占比58.52%，农村常住人口为5.82亿，占比41.48%；城乡常住人口差距达到2.54亿 。这反映了我国城乡差距仍然较大、城镇化进程仍然滞后、户籍制度仍然制约等问题。

（3）教育、医疗、养老等社会问题突出

全面二孩政策实施后，在短期内给教育系统带来了较大压力。由于2016-2017年迎来了一个出生高峰期 ，今年这批“二胎”儿童准备要上小学了，也给各城市的义务教育带来了前所未有的入学压力。多地发布小学招生数预警，恐成最难入学年 。

面对学位紧张的局面，部分家长不得不提前规划、排队报名、租房落户、花钱买位等，增加了家庭的经济负担和心理压力。而更大的挑战在于“二胎”儿童在2018年后又迅速减少，这意味着各地为应对二胎入学潮新增的学位，两三年又马上面临快速收缩压力，变成“今年愁学生太多，再过两年就要愁学生太少” 。这对教育资源的配置和利用提出了新的要求。

全面二孩政策实施后，在长期内给医疗系统带来了较大挑战。由于人口老龄化加剧，老年人口的健康需求和医疗费用将不断增加。根据国家卫生健康委员会数据 ，2019年我国60岁及以上老年人口占总人口的18.1%，但其医疗费用占总医疗费用的36.7%。预计到2030年，我国老年人口将达到3亿，占总人口的21%，其医疗费用将占总医疗费用的50%以上。这对我国医疗保障体系和医疗服务水平提出了更高的要求。

全面二孩政策实施后，在永久性地给养老系统带来了较大困境。由于生育率低迷，劳动力减少，养老金缺口将不断扩大。根据中国社会保障研究中心数据 ，2019年我国养老保险基金收入为4.1万亿元，支出为3.9万亿元，结余为0.2万亿元；但到2020年，养老保险基金收支平衡点将提前到达，并开始出现赤字。预计到2050年，养老保险基金累计缺口将达到116.6万亿元。这对我国养老保障制度和养老服务质量提出了更大的挑战。

三、中国面临的人口挑战

从上述分析可以看出，全面二孩政策虽然有一定的积极作用，但并不能从根本上解决我国人口问题。事实上，我国人口问题的根源并不在于生育政策的限制，而在于社会经济环境的变化。随着经济发展、教育普及、文化多元、女性赋权等因素的影响，人们的生育观念和行为发生了深刻变化，生育成本和风险增加，生育意愿和能力下降。因此，即使放开三孩或更多孩子政策，也难以有效刺激生育率。

要应对我国人口问题，需要从多个方面进行综合施策。首先，要完善生育政策和法律法规，保障夫妻自主决定生育子女数量和时间的权利，消除对超生家庭和非婚生子女的歧视和惩罚；其次，要优化社会保障体系和公共服务体系，降低生育成本和风险，提高生育福利和补贴，增加托幼设施和教育资源；再次，要改善社会经济环境和文化氛围，促进就业创业和收入增长，提高女性地位和参与度，倡导科学合理和多元包容的生育观念；最后，要加强人口研究和监测，及时掌握人口动态和趋势，科学制定人口发展战略和规划。

总之，全面二孩政策是我国应对人口问题的一项重要举措，但并非万能药。只有通过多元化、综合性、长效性的措施，才能实现人口与经济社会发展的协调统一。