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科普了一下农村合作医疗报销,新农合医保报销是多少

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摘自网络

这篇文章会让你对基本医疗保险全面认知

医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病或者‬意外‬风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

最常见的医疗保险有新农村合作医疗保险,城镇居民医疗保险,职工意见保险等,今天简单讲一下最基本的新农合如何报销,报销多少。

为保障参保人‬享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长,加强了对医疗服务的管理,制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,对提供基本医疗保险服务的医疗机构进行资格认定并允许参保人‬进行选择。

首先看一下我们国家目前的药品目录分类


2022年药品目录

药品目录范围,共154383种药品,其中

甲类药有641种,可100%报销,但药效一般,费用低。解决的疾病和意外。

乙类药有2219种,按一定比例(大约在50%-95%,具体以当地医保政策为准)报销,剩余自付。药效不错,费用高一些。

丙类药有151523种,不在医保报销范围内,需要全部自费;但是丙类药药效好,大病进口药+特效药全在这里。

医保最大的作用,就是解决甲类药的问题,也就是一些小的疾病和意外方面的。

医疗机构分类报销,比例不同

那么医保起付线多少?封顶线多少?报销比例多少?下面我们就来看看文件。

以安徽省新农合为例:不同的医疗机构报销不一样


摘自官网

具体数据了解一下

用例子看安徽省宿州市泗县的新农合,比如生病花了5万

在泗县村镇医院住院治疗,报销50000-200=49800*85%=42300元

在泗县人民医院住院治疗,报销50000-500=49500*80%=39600元

在宿州市人民医院住院治疗,报销50000-700=49300*75%=36975元

在安徽省皖北煤电集团总院住院治疗,报销50000-1000=49000*70%=34300元

省内市外,在合肥市 安徽省立医院住院治疗,报销50000-2000=48000*65%=31200元


摘自官网

一年的封顶线30万元,报销省外治疗的,起付线增加,报销比例再次降低,这也就是希望就地就医,不要给其他地方的医疗增加压力。

如果不差钱,那就是哪个医院好就去哪治疗。但是对于普通的医疗患者,就不能这么任性了,就要根据自己的情况了。

各省市根据自己的经济状况可以有适当的补助,但是大概都差不多这个情况。

另外还会有分娩补助,大病补助


摘自官网


摘自官网

医保能力有限,不能解决所有

目前的医保情况看来,国家的医保能够保障的范围,报销的比例都是有一定的限制的,每个人可以根据自己的情况,增加一些医保外的保障,就像百万医疗的这种商业医疗保险。

当然,国家也一直在探索,而且也联合了各家保险公司推出一些适合当地的惠民保。安徽省内就像与中国人保合作的皖惠保,与中国平安合作的徽惠保等等。

我本人是一位保险消费者,也是一位保险从业者。对于保险,也是一点一点学习,一点一点了解。

我钟情于保险工作,并不仅仅是因为它给了我一份工作,而是在目前的社会,大家的保险意识还很淡薄,很多人并不了解商业保险。

我不忍看到未来的1年,3年,5年,10年里,朋友圈还转发着各种救孩子,救丈夫,救母亲,救同学,救表弟……的捐款信息,轻松筹,水滴筹。

我只想通过每天的努力,让更多的人知道保险的功能和意义,将意外疾病造成的经济伤害转嫁给保险公司。

真正实现中央电视台的广告语:远离贫困,从一份保障开始……