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实事热点头条:什么是超级传播者,精品日产一区2区三区黄免费

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据《华盛顿邮报》11日报道,一名感染了新型冠状病毒的英国男子,在从新加坡到法国、瑞士再到英国的旅途中,无意间将病毒传播给了至少来自三个国家的11人,并导致几百人被隔离。

当地时间周二,这位“超级传播者”本人主动站了出来表示,自己已经完全康复,但作为预防措施,他仍在医院接受隔离。

↑史蒂夫·沃尔什 图据英国《每日邮报》

追踪“超级传播者”的行动路径

据英国BBC新闻报道,此人是现年53岁的史蒂夫·沃尔什,在英国仕富梅公司工作。2月6日,沃尔什在英国布莱顿确诊被感染,是英国国内首位检测出新冠病毒呈阳性的英国人。在他被确诊后的几天,英国陆续又出现了5人确诊,而令人震惊的是,他们全部属于沃尔什的密切接触者。

而当医生继续询问沃尔什的行动路径后,发现与之接触过的人超出了想象。

↑“超级传播者”行动路径图,美编 赵美卉制图

1月20日至23日,沃尔什曾前往新加坡参加公司会议,参与会议的有来自世界各地的109名商务人士。根据NHS推断,沃尔什正是在这场会议中感染了新型冠状病毒。在他被确诊前,已有3名参会者确诊,1名来自马来西亚,2名来自韩国。随后,又有4名新加坡与会者也出现了疑似感染的症状,正处于观察中。

然而,沃尔什当时并不知道自己已成为病毒携带者,在出差结束之后,他没有直接回英国,而是飞到法国开始为期4天的度假。

1月24日至28日,沃尔什与妻子凯瑟琳和一群朋友在法国滑雪胜地Les Contamines Montjoie小镇度假,入住当地一栋度假别墅。

在这里,与他同住的有多位英国来的朋友,度假屋老板、沃尔什的朋友鲍勃·塞诺尔一家,以及同样在法国度假的一家四口中。

↑沃尔什在法国滑雪胜地Les Contamines Montjoie小镇入住的别墅。图据《每日邮报》

其中,度假的一家四口在回到西班牙马略卡岛后,一名男性于2月9日在当地被确诊感染,其余三人被隔离观察。

度假屋老板鲍勃·塞诺尔和他9岁的儿子,以及另外三名英国人于2月8日在法国确诊。这一消息让这座法国小镇立即进入了戒备状态,由于赛诺尔的儿子还曾去学校上过一天课,当地学校立即停课,让学生回家自我隔离。不仅如此,小镇上的几百名居民也因为有可能曾与“超级传播者”接触过,被建议自我隔离2周。本来打算来滑雪小镇上度假的游客纷纷取消了行程。

而赛诺尔的妻子卡特里娜,则在不知情的情况下回到了英国的医院工作,2月9日被确诊感染新冠病毒,成为英国第四位确诊患者。而她工作的医院也因此被紧急关闭,并要求当天在岗的员工进行自我隔离。

↑卡特里娜2月9日被确诊后,她所在的医院被紧急关闭进行清洁。图据《每日邮报》

2月10日,又有四人在布莱顿被确诊,且他们都是沃尔什的朋友,都是在法国被感染。

至此,沃尔什的法国度假之旅已导致至少11人确诊被感染,上百人隔离。

结束假期后,1月28日,仍然不知自己已被感染的沃尔什前往日内瓦,搭乘易捷航空EZS8481航班飞回了伦敦盖特威克机场。航班上的183名乘客和6名机组人员,已被建议自行隔离。

2月1日,回到英国的沃尔什还去了当地酒吧喝酒,在沃尔什确诊后,酒吧5名工作人员被隔离观察。

2月6日,得知在新加坡的多名参会者被确诊感染新型冠状病毒后,且自己曾与其中一人有过接触后,沃尔什主动拨打了NHS热线,并联系了公共卫生部门。在接受检测后,他被确诊感染。

2月10日,在发现已确诊的8名被感染患者中,除了2例是中国公民感染外,其余6例都与沃尔什有关,英国民众开始感到紧张。因为根据沃尔什的行动路径来看,要追踪所有与他接触过的人,实在有点难度。而他究竟接触过多少人,都是个未知数。

世卫组织总干事谭德塞:从未到过中国的人传人病例正在欧洲出现

传染病专家弗里德曼(Andrew Freedman)博士认为,三号患者可以称做“超级传播者”

2月10日当天,英国政府宣布,已将新型冠状病毒疫情对公众健康造成的威胁程度从“中等”调至了“严重和紧迫”。英国卫生大臣马特·汉考克也在周一表示,已指定一家医院和一个会展中心作为隔离场所。

目前,英国各个部门都在积极做好预防应对措施,严阵以待防止病毒进一步扩散的可能性。英国成为继意大利之后第二个宣布新型冠状病毒爆发为紧急情况的欧洲国家。

2月8日和9日,在法国与西班牙分别确诊的5名和1名英国公民,也都是受到英国第三号患者的直接或间接感染。卡迪夫大学(Cardiff University)传染病专家弗里德曼(Andrew Freedman)博士认为,三号患者可以称做“超级传播者”,出现这样的情况并不特别意外。

英国卫报对“超级传播者”的报道

值得注意的是,被确诊的四人中,有一人曾去过法国,与“超级传播者”有过接触,但卫报未提到另外三人是否为直接感染者。如果这三人未与三号患者直接接触,也就是说,该患者作为“二代感染者”,感染了上述四例患者中的其中一例;而这一例作为“三代感染者”,又把病毒传给了另外三人,让他们成为“四代感染者”

2月11~12日,400名全球专家聚集在世界卫生组织(WHO)日内瓦总部,集中讨论应对新型冠状病毒疫情的战略,确定清晰的新型冠状病毒问题全球研究重点,包括确定新型冠状病毒的

在英国之外,目前欧盟已确认33名新冠病毒感染者,分别为德国14人、法国11人、意大利3人、西班牙2人、比利时1人、芬兰1人、瑞典1人。

雷丁大学(University of Reading)药学院副教授艾德华兹(Al Edwards)博士认为,英国和其他国家面临的主要挑战是,如何阻止病毒蔓延以及对重病患者的治疗,无论卫生系统多么发达,这样的疫情“很容易使任何国家的医院不堪重负”。

钟南山最新论文:不排除“超级传播者”的存在

此前在2月9日,医学类预印本杂志medRxiv在线发布了钟南山院士等多名专家联合完成的论文“Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China”(《2019年中国新型冠状病毒感染的临床特征》)。

这是迄今为止样本量最大的一项新冠肺炎回顾性研究成果,研究基于全国552家医院的1099例病例数据,由中国工程院院士钟南山领衔。

论文特别指出,不能排除“超级传播者”的存在。研究者发现,仅1.18%的患者与野生动物有直接接触,而31.30%的患者去过武汉,71.80%的患者与武汉的人接触过。在这1099名患者中,2.09%为医务工作者,43.95%为武汉居住者,26%的患者未去过武汉或接触过武汉回来的人。

这些发现为“人与人之间的传播”提供了进一步的证据,并与最近报道相呼应,包括家庭群体性病例的暴发、无症状个体的传播等。因此,不排除“超级传播者”的存在。

而据南方日报报道,钟南山院士在9日提到,新增病例若再有下降,那就表明疫情形势有好转。“最关键的是什么?是看我们疾病的增加率。”

他同时表示,大部分人只要早期发现后,保证充分的休息,并配合进行治疗,就不会有问题,“我们要重视,但是无需恐惧。”

如何防控“超级传播者”?

国家卫健委高级别专家组成员曾光表示:“超级传播者的概念,起源于英国,有一个叫玛丽的伤寒患者,因为对她的长期排毒现象没有及时控制,所以感染了很多病例。后来大家后来就称呼她为‘伤寒玛丽’。这也就是过去我们记录的一个超级传播者的非典期间,广东一男子染病50天,先后传染130余人,包括18位亲属及几十名医务人员。
值得注意的是,“超级传播者”的出现并不意味着病原体变异,而是病人突然排出大量高密度的病毒。比较典型的是在医院抢救过程中,医生做气管插管,突然很多病毒从下呼吸道一下喷射出来,即使医生穿了防护衣、戴了口罩,都不能阻止它,从而造成进一步传播。
曾光表示,超级传播者的潜伏期从目前来看是4~10天,平均是7天。随着病情进展,也有可能潜伏期缩短的趋势。

通常来讲,患者的病情越重,症状越重,病情与症状成正比。但超级传播者往往存在病情很重、症状却很轻的现象,病情与症状成反比。这是为什么呢?
人体发现有微生物侵入之后,会立即启动免疫应答反应,其中最常见的症状就是发热。其原理是,能使人感染发病的微生物,绝大部分的临界死亡温度低于38.5℃,因此只要有足够的热量、足够长的时间,人体就可以杀灭微生物,身体也就康复了。发热是人体产生特异性抗体的必要条件。因此,人体和病毒搏斗的程度是可以用患者的体温间接表现出来。体温越高,持续时间越长,说明斗争越激烈。
感染病毒时,患者通常会有如下四种情况,只有一种情况会出现持续高热。
(1)敌弱我强:如果被感染者身强力壮,抵抗力强,又感染了很少病毒,这种争斗就不激烈,体温就不会出现高热,只会轻微发热,甚至没感觉到发热。这种患者一般也不会感染他人。
(2)敌强我弱:如果被感染者是老弱病残,抵抗力弱,又感染了较多病毒,双方力量对比悬殊,斗争也不会很激烈,不会出现高热症状,只会中等程度发热,甚至轻微发热。即使出现高热,持续时间也短,人力所不能及,很快就败下阵来,病入膏肓,甚至死亡。
(3)敌我都不强:如果被感染者是老弱病残,又感染了很少病毒,双方弱对弱,这种争斗也不十分激烈,体温就不高不低。
(4)势均力敌,两虎相争:如果被感染者身强力壮,抵抗力强,又感染了较多病毒,这种争斗就十分激烈,会出现持续高热,长期不退。
从原理上来讲,超级传播者属于第二种,敌强我弱,患者年老阳衰。病毒可以长驱直入,只受到很小的抵抗。因为没有激烈斗争,患者体温不高,看起来好像病情不重。这种患者往往也可以自由行动,不被医生和密切接触者注意到,没能及时发现和采取有效防护措施,从而造成大规模传染事件。
钟南山院士此前表示,过去在SARS疫情中,超级传播者往往要传染给很多人才会被认知到。但现在对重症病人,医生已经开始有一些办法,比如不断监测病人的下呼吸道病毒负荷,假如病毒负荷高,传染性可能就比较高,从技术上实现阻隔。所以我们要加强研究,做到早期发现。
钟南山说,对超级传播者,首先是不让他产生。对病人一发现就立即采取积极措施,这样可以切断环节,也可以减少超级传播者的出现。一旦发现有超级传播者,我们需要更加严格的隔离,以及特殊的医疗处理和照顾。


综合:21世纪经济报道、21新健康(微信号Healthnews21)、每日经济新闻、凤凰欧洲、南方日报、新京报