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在很多人的固有印象中,只有生病住院才可以进行医保报销,但是现在,门诊治疗的花费越来越高,一个小小的感冒,经过挂号、常规检测、开药等一系列流程之后,也能花费到好几百块钱。
而且不光是小感冒,特别像一些健康损害大、治疗时间长的慢性病门诊费,无形中给广大人民群众增加了很大的经济负担,所以,如今国家已经逐步放开门诊报销,不断扩宽门诊报销新思路,快来看看具体有哪些新的门诊报销政策吧!
门诊统筹账户和个人账户就像一大一小两大池子,其实和医保的两个账户有异曲同工之处,在参保人需要报销治疗产生的门诊费用时,就可以通过统筹账户调配统筹基金来报销,实现社会面上的“大共济”。
而当参保人需要自付治疗产生的门诊费用时,就可以直接从个人账户扣除,并且家庭成员间也可以共享个人账户,也就是医保账户里的钱,可以实现家庭范围内的小共济,比如参保人可以给父母、配偶、子女等支付相应门诊治疗费用的个人自付部分。
各省市发布的门诊报销政策略有差异,有的设置起付线,有的不设置起付线,或者有的城市职工设置起付线,城乡居民不设置起付线,各有不同。
而且各省市对于门诊报销比例也是不尽相同,一些经济较发达的地区,如北京市、上海市等超一线城市,起步比例多高于70%,而一般城市起步比例则会低于70%,比如江苏省、浙江省、湖南省等,报销比例是60%起步,而四川省、河北省等,报销比例从50%起步。
门诊特慢病是指一些治疗时间久、医疗费用高的慢性疾病,我们熟知的有高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、器官移植术后抗排异治疗等已经纳入医保报销了,各地结合本地慢性病和医保基金的承受能力,可以增补常见的慢性病病种。
比如西安市将面瘫病、中风病和腰痛病(限气质血瘀型)纳入门诊慢性病医保支付,再比如哈尔滨市将银屑病和子宫内膜异位症纳入门诊慢性病医保支付,随着以后慢性病及特殊疾病的持续认证,相关部门肯定会不断完善病种资料,为广大人民群众门诊报销减负。
我国的医疗改革制度一直在不断完善中,每一次新政策的发布,我们都能切身体会到政策带给我们的红利和优惠,恰逢我党二十大顺利闭幕,会议期间也有不少利国利民的新医改建议被提出,小编相信,我们的医保制度未来会更加成熟坚固,持续地为大家的健康保驾护航,我们拭目以待吧!