最新科普消息:哪些病可以申请大病救助,城镇大病救助政策报销规定

目的：城乡大病医疗救助是一种对贫困群众实行医疗救助的活动，旨在帮助那些看不起病的群众。

[来看我][来看我][来看我]一、救助对象（并非人人都能享受）

1.重点优抚对象:包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员、苏区老干部 , 集中居住在县光荣院、县工疗站的优抚对象。2.农村五保对象 3.农村低保对象 ;4.城市低保对象 ;5.县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。

特别注意：大病医疗补助的报销比例在城镇职工居民与农村地方在计算上是不同的。比如：在城镇职工居民医保体制下的困难家庭，大病医疗救助的报销起付线是2万元，封顶线是30万元；事实上，通过基本医保或者新农合医保的报销前提下，再经过大病救助的报销，困难家庭的医疗金额最高可达到95％的报销比例！总之，想要享受这个政策，需要我们符合条件才可以。

[如花]二、下列情况之一的不得享受医疗救助

1.参与卖淫、嫖娼而染上性病的 ;2.违章造成交通事故或工伤事故的 ; 3.酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的 ; 4.超出医疗保险用药目录 , 诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的 ; 5.法律、法规规定的其他情形。

三、医疗救助的病种：恶性肿瘤、.尿毒症 ( 肾衰竭 )、重症肝炎 ( 肝硬化或急性肝坏死 )、脑中风、急性心肌梗塞、急性坏死性胰腺炎、县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症、救助对象患国家规定的特种传染病 , 按国家相关规定给予救助。

四、申请审批程序

1.申请。由户主向所在地村 ( 居 ) 委会提出书面申请 , 并提交如下书面材料 :

2.评议。村 ( 居 ) 委会进行调查和初审 , 召开居 ( 村 ) 民代表大会进行民主评议并张榜公布 3 天 , 群众无异议的 , 填好报乡镇人民政府审核。

3.审核。乡镇人民政府接到《申请审批表》和其他相关材料后 , 在 10 个工作日内进行入户调查核实 , 对符合条件的 , 委托村 ( 居 ) 委会在公示栏张榜公布 3 天 , 群众无异议后在《申请审批表》上签署救助意见报县民政局。

4.审批。县民政局对乡镇上报的材料要进行复核 , 对符合条件的 , 委托村 ( 居 ) 委会在公示栏公示 3 天 , 无异议后 , 在《申请审批表》上签署救助标准比例和最高限额。交县医保局核定。

5.救助。县医保局根据医疗费用总额进行审查 , 对符合用药目录和诊疗项目费用总额按县民政局签署的意见办理 , 实行救助。救助金额超过 1000 元以上的必须转账支付 , 对 1000 元以下的可直接给付现金。

政策依据实施办法[来看我][来看我][来看我][喝彩]

第一章 总 则

第一条 为了保障城乡弱势群体的身体健康，完善城乡社会救助体系，促进我区经济社会协调发展，根据《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》和《湖南省民政厅湖南省卫生厅湖南省财政厅关于实施农村医疗救助的意见》的规定，结合我区实际，制定本办法。

第二条 城乡医疗救助制度是由政府统筹协调，民政部门组织实施;卫生、财政部门配合，对患大病的农村五保户、农村低保户和城镇低保户家庭医疗费用按一定标准给予适当补助，以缓解其因病致贫的一种度。

第三条 建立城乡医疗救助制度的原则:救助水平与经济社会发展水平和财政支付能力相适应的原则;属地管理原则;制度统一，管理规范，公开、公正的原则;低标准起步，分类施救，整体推进;应救尽救的原则。

第二章 救助的对象和标准

第四条 凡我区辖区内常住人口中持有《五保供养证》、《农村居民低保证》和《城镇居民低保证》的家庄成员为城乡大病医疗救助对象。城乡大病医疗救助对象因患大病，个人承担医疗费用在3000元以上的，给予适当医疗救助。

第五条 开展新型农村合作医疗后，农村五保户和城乡低保对象必须参加农村合作医疗才可享受城乡大病医疗救助。经农村合作医疗个人缴费政策性减免仍无能力缴纳合作医疗个人应缴纳资金的，可由区民政局在医疗救助基金中实行全部或部分资助，使其享受农村合作医疗待遇。因患大病，经合作医疗补助后，个人年负担医疗费用仍在3000元以上的，再给予适当的医疗救助。

第六条 属本《办法》第四条规定的救助对象，其病种救助的范围限于以下五类:

(一)恶性肿瘤;

(二)白血病;

(三)尿毒症;

(四)重症肝炎(急性或亚急性肝坏死);

(五)其他外科手术大病且个人承担一次性住院费用达到5000元以上的。

第七条 城乡大病医疗救助实行分次申报审批、分次救助(必要时可以一次性救助)的办法，救助标准以救助对象的家庭为单位。家庭全年累计个人应承担的医疗费用在3000元至5000元的，按照个人应承担医疗费用的20%的标准予以救助;家庭全年累计个人应承担的医疗费用在5000元以上的，按照个人应承担医疗费用的30%的标准予以救助。家庭全年累计救助金额最高限额3000元。

第三章 申请审批程序

第八条 申请人在完成大病救治后10日内，向户籍或居住所在地如村(居)民委员会提出书面申请，并如实提供下列材料:

(一)当年度大病医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病历资料;

(二)已参加农村合作医疗救助和社会互助帮困情况证明;

(三)已享受政府其它医疗救助和社会互助帮困情况证明;

(四)户口、身份证、五保证、低保证复印件及其它应予提供的证明材料。

第九条 村(居)民委员会对村(居)民提出的申请，应及时受理，并由申请人填写《医疗救助申请表》。村(居)民委员会应在5 日内对申请人提供的相关材料进行初步评议，并在《医疗救助申请表》上出具评议意见后，将所有材料一并报乡镇处审核。

第十条 乡镇处对申请人上报的医疗救助申请表和相关材料进行逐项审核，对符合条件的在申请表中填写救助意见和救助金额，报区民政局批准;对不符合条件的，应说明理由，并通过村(居)民委员会书面告知申请人。乡镇处根据需要，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式，对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。

第十一条区民政局在20个工作日内，完成乡镇处上报的医疗救助申请表和相关材料的复查审批。对符合医疗救助条件的，将救助意见通知乡镇处;对不符合医疗救助条件的，应说明理由并由乡镇处书面通知申请人。