[日常]揭秘头条:查心理科需要多少钱,去医院查心理科要钱吗

受访专家：中华医学会心身医学分会主任委员、东南大学附属中大医院心身医学科主任 袁勇贵

连云港市第四人民医院抑郁症科（睡眠医学科）主任 李磊

环球时报健康客户端记者 欧阳云霜

一会觉得腹部有肿物、一会觉得心动过速、一会有呼吸不畅感……频繁往返医院，但各项指标都没有异常，这个时候你可能需要怀疑一下问题是否出在了心理？一张量表也许能帮你做出判断。近日，东南大学附属中大医院心身医学科袁勇贵教授团队在《综合医院精神病学杂志》发表论文，公布了由全国10余家医院15名心身医学专家共同编制的《简版心身症状量表》的信度与效度，确定其可用于国人心身相关障碍的快速筛查和识别，患者5分钟内即可完成评估。

量表共包括10个问题，涉及抑郁、焦虑、失眠、疼痛等10个常见心身症状，测试者可根据自己最近1个月的实际情况，选择最适合的答案。10个得分相加，总得分男性≥8分，女性≥9分，需高度怀疑存在心身相关障碍。

量表编制的组织者，中华医学会心身医学分会主任委员、东南大学附属中大医院心身医学科主任袁勇贵教授接受“环球时报健康客户端”记者采访时表示，在临床实践中，我们发现心身症状十分常见，大约10%的一般人群和40%的综合医院就诊人群存在心身症状，但大多数人只关注自己的“躯体问题”，忽略其病根可能是“心理问题”，导致患者因所谓的身体不适反复就医，进行了各项医学检查却无法获得有效诊治，造成持续的痛苦和疾病负担。“该量表的编制，就是为了快速识别心身相关障碍，及时将患者转至心身医学科，以获得更有效的诊治。”

心身相关障碍是指与心理因素密切相关，以躯体症状表现为主的疾病。可以理解为，身体确实有这样那样的“症状”，但根源或发病的重要影响因素是心理精神问题。袁勇贵分享了一个案例：42岁的刘女士5年前莫名出现心慌、胸闷、呼吸困难，运动后加重，到当地医院就诊没查出任何疾病，此后为了“搞明白”自己出了什么问题，奔波于北京、上海、广州等知名医院，看了一位又一位专家，做了各种各样的检查，症状却愈发严重。后经人介绍，刘女士到心理精神科就诊，才确诊为“心理应激、急性焦虑相关的应激性心肌病”。询问得知，刘女士发病前经历过至亲离去的重大变故，她非常痛苦，心理、生理应激促发急性、可逆性左心室收缩功能障碍，慢慢出现躯体化症状。

人的生理与心理是一根藤上的两个瓜，彼此互相影响。隐匿的、持久的、未得到排解的心理压力可能在身体上寻找“宣泄口”，表现出躯体症状。论文的第一作者、连云港市第四人民医院抑郁症科主任李磊介绍，临床中最常见的心身症状有以下几种：

• 心血管系统：心慌、胸闷、气短等；
• 呼吸系统：呼吸困难、呼吸急促等；
• 泌尿系统：尿频、尿急等；
• 消化系统：腹痛、恶心、腹泻等；
• 全身性症状：疼痛，如腰背疼、肌肉疼痛等。

另外，高血压、冠心病、支气管哮喘、甲亢等疾病也和心理因素关系非常密切，这些疾病的诊治在心身医学专家的参与下会收到更好的效果。

李磊说，从调查研究结果看，心身问题最爱“侵犯”四类人：女性，老年人，承受较大学习、工作、人际关系压力的人群，A型人格（较有进取心、侵略性、自信心，和心血管疾病关系比较明确）和神经质人格（较敏感、情绪稳定性差）。

我国大众对心身疾病认识较少，大部分患者身体难受会选择去相应科室就诊，很少去看心理科。患者们也更愿意和医生描述自己的身体症状，而不愿主动诉说（或没有意识到要说）存在的情绪问题和心理压力，使得很多心身疾病难以被发现和正确诊断，从而导致患者不停“逛”医院，却总查不出“病根”的现状。这些所谓的“疑难杂症”一拖再拖，致使半数心身障碍患者的躯体症状持续超过2年，带来巨大的经济、健康、精神负担。

袁勇贵提醒，如果感觉“哪哪都疼”，经常腹泻、心慌、易怒、睡眠差，多次就医又查不出病因，在消化科、心内科等专科长期治疗效果不佳者，就要高度怀疑心身障碍。通过以上简易量表初筛后，得分超过“警戒线”的，建议到精神科、心理科、心身医学科寻求帮助。▲