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什么是医保DRG付费？

DRGs（Diagnosis Related Groups）译作“疾病诊断分组”，是当今世界公认的比较先进的医保支付方式之一，目前已有超过40个国家和地区的医保对住院服务使用DRG付费。它按照临床诊疗过程相似、资源消耗相近这两个维度，参考病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症等因素，把疾病分入若干个诊断相关组，经临床论证等科学测算后给予定额预付款。通俗来说，就是将相关疾病划分为一个组，进行打包付费，不再像以前那样一项项付费。

首批国家DRG付费试点城市有哪些？

随着我国医保支付方式改革的逐步深入，越来越多的地区开始进行DRG支付方式的探索。据各媒体报道，2019年5月，国家公布了首批医保DRG付费国家试点城市名单，具体如下：北京市、天津市、邯郸市、临汾市、乌海市、沈阳市、吉林市、哈尔滨市、上海市、无锡市、金华市、合肥市、南平市、上饶市、青岛市、安阳市、武汉市、湘潭市、佛山市、梧州市、儋州市、重庆市、攀枝花市、六盘水市、昆明市、西安市、庆阳市、西宁市、乌鲁木齐市、乌鲁木齐市（兵团直属、十一师、十二师）

医保DRG付费在临床实际应用如何？

我们到医院看病住院，往往对过度检查、过度治疗反响很大，不可避免有的医院为了追求效益，对一个病的检查开具了B超、CT、磁共振等一连串的检查单，也许按病情只需其中一项检查就可，病人有时出现不理解的现象，但到了医院也只能听医生的。以阑尾炎为例，以往患者医保就医，要现付挂号费，然后血常规、拍片、治疗等均需要一项项收费，医院有可能通过增加收费项目获利，间接增加病人的医疗费负担。而DRG付费则是将全部疾病分成若干组，每个组中疾病付费标准是经过科学测算、临床专家论证后确定的，跟医院实际收费项目的多少无关，因而促使医院在给病人看病时“精打细算”、主动控费，从而降低医保和病人的医疗费支出。