当前位置:首页 > 法律热点

权威资深发布:深圳少儿医保,深圳市少儿医保如何报销

阅读:


但凡家里有孩子的,多多少少都对少儿医保不会陌生。因为孩子天生抵抗力差,感冒发烧是常有的事。平时有点不舒服的话,吃点药也就还可以,但要是住院的话,那个开销可真是不小啊。这时候,怎么办呢?一份详细的少儿医保,真的可以解决很大部分的资金压力。


今天我们就来聊一聊关于少儿医保那些事:

▼深圳少儿医保怎么用?

在深圳,少儿医保享受的是深圳二档医保待遇,就医、转诊等按《深圳市社会医疗保险办法》中二档医疗保险的规定执行。


在深圳使用少儿医保的话,普通门诊提前绑定定点医院后,才能就医。如果没有绑定的话,是不能享受医保的。

住院就医的话也是一样,需要在定点医疗机构住院才能享受报销,如果定点医院无法诊治,需要转到其他医院的话,需要经过定点医院的同意,然后转诊到指定的其他医院。自己不按要求的话,是不態参加少儿医保报销的哈!


▼那么少儿医保该怎么绑定定点医院呢?

绑定定点社康医院,需要家长们登录深圳市医保局官网的“个人网上服务系统”办理绑定。

需要注意的是,不满14周岁的参保人可以绑定一家深圳市内二级以下的定点医院或者一家深圳市内的定点社康中心。而14周岁以上的少儿医保参保人员则可以一家深圳市内的定点社康中心。


▼深圳少儿医保参保方法

目前,在校和在幼儿园的学生,由学校统一参保。具体步骤是学校收集家长的相关信息,录入并上传至深圳社保局官网学校社保网上服务系统,进行参保登记,后续也由学校统一缴费。


如果孩子暂时没有入学(包括新生儿)的参保,需要家长自己在“深圳市医疗保障局”上办理。


▼深圳少儿医保报销比例

根据住院和门诊就诊的不同,深圳少儿医保报销的比例也不一样。

住院报销:住院报销是在起付线的基础上,按照所用药物等的不同给予不同比例的报销,一般是在60%以上。

门诊报销:门诊报销根据医保时间和所用药物的不同而不同,连续参保3年以上的,报销90%;不足12个月的,报销60%,一年内最高不超过1000元。


▼深圳少儿医保报销流程

正常情况下,一般在少儿医保保定的定点医疗机构或市内定点医疗机构住院的,都可以直接刷卡报销。


如果在市外的医疗机构发生住院或/门诊费用的,由个人垫付的,可以通过线上申请--现场/邮寄材料的方式来进行报销。

申请方法是登录登录深圳市医疗保障局官网——“个人网上服务系统”,按照相关提示进行预约登记。然后再提交相关材料就可以的。


需要提交的材料包括:社保卡或身份证(验原件),医院的收费发票(加盖公章或收费专用章,原件),以及门诊急诊费用清单(加盖公章或收费专用章,原件)


以上就是关于少儿医保的相关内容,大家如果还有不明白的可以在评论区留言,下次我们再来详细说说。