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实事观点头条:(医保卡怎么用)医保卡要怎么才能使用

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朋友们可能都遇到过这样的情况:去社康或医院就医缴费时,虽然医保统筹能够报销一大部分,医保个人账也能支付一部分,但有时还会有一部分费用需要自己另外支付?

明明自己医保个人账里还有不少钱,为何不能直接从医保账里扣费,还要另外支付呢?接下来我们就聊一下这个话题。

首先,我们就医付费后在医保上查到的医疗消费明细,主要分为三种形式体现:医保个人账支付金额、医保统筹基金支付金额、个人支付金额:

产生需要个人支付的费用,主要因为该费用属于自费部分或自付部分:

一、自费部分:

我们在就医时,可能会产生不属于医保目录范围的费用,也就是自费费用。


如医保不能报销的诊疗项目、药品、医用耗材,这些费用既不能用医保统筹基金报销、正常也不能用医保个人账支付。


二、自付部分:

除了自费的费用,就医人接受门诊特检(如CT、核磁共振等)刷医保,有部分费用已经通过统筹基金按规定比例报销了,剩余的费用则属于自付部分。


聊完了医保支付的形式,接下来我们看一下怎样才能用我们医保个人账里的余额来支付医疗费用支付的部分。

一、要开通医保账的“个人账活化使用”

1、开通“个人账活化使用”功能后,深圳医保参保人个人帐余额超过本市上年度在岗职工年平均工资5%的就可以用个人账余额来支付个人需要支付的费用(目前是7778元,每年7月这个金额会随社平工资调整)。


2、同时也可以用超过7778元(7月后会随社平工资调整)的余额来支付直系亲属,如父母妻儿在深圳非职工(含灵活就业)医保的费用(如少儿医保,即将推出的居民医保等)、个人退休后的医保费及医保药店买药等。


3、目前用医保账支付直系亲属非职工医保或退休人员退休后继续缴纳的医保费,均需先正常支付后,再从医保账申请返还。


二、开通个人账活化使用的便捷方式:


1、关注“深圳医保”公众号:

1)点击左下角菜单栏“掌上政务”——“个人业

务”;

2)输入账号和密码或刷脸登陆

3)点击“个人账活化使用”;

4)点开后仔细阅读个“人账活化使用须知”,确认已理解并同意后再开通:

使用须知里有提醒开通后个人账支付的费用不纳入39元重疾险及新替代的88元深圳惠民保的累计计算报销范围,这一点朋友们要注意。

不过,开通了个人账支付后,用完了,不想开通了,也是可以随时关闭的。

5)勾选需要开通的项目后点击保存便可。

6)这是笔者重新操作开通后收到医保中心的信息:

7)想要用个人账支付直系亲属及个人退休后医保的缴费费用,可以在个人账活化使用后,选择“个人账支付医保缴费申请”

​8)用完后如果怕影响39元重疾险(2023年6月30日前有效)或88元深圳惠民保(购买后2023年7月1日起生效)的报销,不想开通了,同样的步骤,最后选项取消“勾选”并保存便可。


2、电脑:

1)电脑登陆“个人社保网上服务”;

2)点击“在线”——“医疗保险”——“个人账活化使用”;

3)阅读“个人账活化使用须知”,确认后勾选并依照步骤便可。


好了,今天的分享就到这里,需要了解更多社保资讯的朋友们,可以关注我。