简单说一下(计生法律法规)计划生育法律法规条例

随着三胎政策的放开，为鼓励生育，国家和各省市陆续出台了生育补贴等相关政策，如多地发放育儿补贴，延长产假、婚假等措施。

社保里的生育保险也为女职工提供了生育保障，今天咱们再一起来了解一下。

生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，符合国家生育政策的职工按规定享受生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

作为社会保险的一种，生育险其实并不需要员工个人进行缴费，而是由单位负责缴纳，目前的缴纳基数各个省份并不一样，一般在0.5%左右。

那么，这份生育险有什么用，又该怎么用呢？

生育医疗费用

综合全国各省情况来看，生育险的补偿范围一般包括：

一、生育的医疗费用

包括符合国家和省规定的产前检查、终止妊娠(含宫外孕终止妊娠)、分娩住院期间的费用，终止妊娠、分娩住院期间诊治妊娠合并症、并发症的费用。

二、计划生育的医疗费用

包括放置或者取出宫内节育器，施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用，施行计划生育手术期间诊治合并症、并发症的费用。

三、法律、法规、规章以及国家和省规定纳入生育保险支付范围的其他费用

简单理解就是，女职工妊娠期间的检查费用、生育手术费用、流产费用、各类药物费用等均有一定的报销比例。

需要注意，生育保险与其它社会保险不实行重复报销和补偿报销，也就是说，走了生育保险报销，就不能再走医疗保险报销了。

关于生育医疗费用的报销，部分费用有限额规定，产检费一般在1000左右，顺产一般在2500左右（各地市略有不同），超出规定的部分就需要自己承担。

例如深圳生育医疗费用报销标准如下：

①.产前检查：提供婴儿出生证明的一次性支付2000元，其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销，超过2000元部分不予支付;

②.单胎顺产：2700元;

③.单胎难产(含剖宫产)：5200元;

④.多胎分娩：在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元。

终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准

计划生育的医疗费用如下：

1.放置、取出宫内节育器：每例36元，含节育器费

2.流产术(压吸宫)：每例102元

3.流产术(钳刮术)：每例180元

4.中期妊娠引产术：600元

5.药物流产：96元，含药物费

6.皮下埋植术：每例115元，含药物费

7.输卵管结扎术：每例240元，含住院费

8.输精管结扎术：每例120元

9.输卵管复通术：每例2400元

10.输精管复通术：每例1860元

计划生育手术由财政专项经费支付的，生育保险基金不再支付。

生育津贴

生育津贴也可以理解为产假工资，相当于女职工在生育期间的工资，职工应当享受的生育津贴=(单位上年度职工月平均工资)÷30×规定的假期天数。

1、用人单位上年度职工月平均工资按照本单位上一自然年度参保职工各月缴费工资之和除以其各月参保职工数之和确定；

2、本年度新参保的用人单位，生育津贴以该单位本年度参保职工月平均工资为基数计算。

领取生育津贴是有相应条件的，一般要求职工在生孩子前连续缴纳生育保险12个月，中间不能中断，有的城市还要求期间不能更换单位，应由同一用人单位为其正常缴纳生育保险费用。

这两年，广东、浙江、福建等多省市都发文明确降低享受生育保险的连续参保门槛，缩短生育津贴领取的时间：

广东省

根据广东省发布的《广东省职工生育保险规定》，主要有两点变化：

1.享受待遇不再受参保满一年期限制

用人单位按时足额缴费的次月起，职工及职工未就业配偶可以享受对应的生育保险待遇。

2.延长生育津贴领取时间

从生育第二天之后一直到3年之内，都可以进行生育津贴申请和生育费用的报销。

福建省

福州、漳州、三明的所有参保人员，分娩前未连续缴满12个月的生育保险（即便只连续参保1个月），也可以享受一半的生育津贴待遇。

宁德、泉州地区的参保人员，只有新参保人员的生育保险连续缴纳不满12个月，才能享受正常职工50%的生育待遇。

莆田、龙岩、南平和平潭的新参保人员，生育保险缴纳未连续满12个月，只能享受50%的生育医疗报销，没有生育津贴。

福州和莆田分娩前12个月（含当月）生育保险有中断超过3个月以上，补缴后生娃，也可以享受一半的生育待遇。

浙江省

浙江省医疗保障局、浙江省财政厅联合发布《关于助力“浙有善育”促进优生优育工作的通知》，缩短了领取生育津贴的时间，扩大了生育保险覆盖面。

生育保险待遇享受起始时间与职工基本医疗保险一致，其中生育津贴待遇缴费未在参保地连续满6个月的，各地可根据实际待其缴费满后，进行回溯支付。

再提醒一下，生育津贴待遇申请时间是有规定的，超过期限将无法享受生育津贴待遇，每个地区执行政策不一样，女性职工一旦准备怀孕或者开始备孕时，一定要提前了解一下当地的生育保险政策，避免由于失误而领不到补贴哟！

生育险报销

生育保险报销，报起来很简单，带齐材料去报销就是，但也是比较复杂，因为全国各地报销所需要的材料、流程、钱打给公司还是个人，打到银行卡还是社保卡、什么时候能报下来，生育医疗费是出院直接结算还是先自费后报销等等全国各地都不统一，有疑问的朋友可以提前咨询一下的当地社保机构。

比如在北京，生育保险报销流程如下：

第一步，准备好报销所用的票据、证件等材料，产后3个月内提交给单位人事部；

第二步，单位填写好相关的表格和资料，于每月1-20日到社保中心报销；

第三步，社保中心审核通过之后，将报销款打到单位账；

最后，单位再将报销费用发放给个人。

此外，全国少部分地区已经开始了生育津贴免申即享政策，如重庆市、河南郑州、浙江省部分城市。
只要在指定医院使用生育报销生育费用，无需申报即可按月领取生育津贴，对女职工来说是件好事。

产假期间的社保问题

最后简单分享一下产假期间的社保该怎么交？这是很多女职工重点关心并且咨询得比较多的问题。

根据《社会保险法》、《劳动法》的相关条例规定，只要建立了劳动关系，用人单位就要按照规定为员工缴纳社会保险。

产假期间劳动者未与单位解除劳动关系，缴纳社保费的义务不因产假的发生而终止，因此单位应正常给员工缴纳社保，产假期间社保费用由单位代收上交至社保机构。

所以，女职工因生育而享受产假待遇期间，其社保费仍然是要足额缴纳的，社保费中的单位缴费部分应继续由单位承担，个人缴费由个人承担，但扣缴方式建议提前与单位协商好。

生育保险是国家给女职工的专属福利，查悦社保建议女性朋友们在生宝宝之前，多了解一下当地的生育保险政策，以防不必要的损失。

如果您对生育政策还有其他疑问，可以拨打社保热2333进行咨询或反映。最后也欢迎各位已经领过生育津贴以及享受过生育保障的的妈妈们来分享自己的经验~