实事观点讯息:医疗责任保险,医疗险有保单吗

长江日报大武汉客户端12月10日讯（通讯员宋馨）投保人吕先生2021年3月8日为其爱人吴女士投保了某保险公司医疗健康险。在等待期过后，被保险人因停经腹痛入院诊疗，B超提示宫内单活胎。考虑已育有一子，吕先生一家不打算再要孩子，故住院行人工流产。一系列治疗结束后吴女士向保险公司提起了医疗险的理赔申请，然而保险公司回复，吴女士本次疾病系属医疗险责任免除范围，不予赔付。

责任免除：众所周知凡是保险必有保险责任，相应的也必有责任免除。根据法律规定或合同约定，保险人对某些风险造成的损失不承担赔偿保险金的责任，此即为责任免除。

医疗保险的责任免除条款内容，一般在合同中以列举方式规定。除了法定的免除责任，不同保险公司规定的其他常见免除责任事项不尽相同，以下给大家列举一些常见医疗险责免。

法定的保险责任免除如：

1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2.被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

3.被保险人主动吸食或注射毒品；

4.被保险人酒后驾驶机动车。

其他常见医疗保险的责任免除如：

1.先天性畸形、变形和染色体异常；

2.保险单中特别约定的除外疾病；

3.不孕不育治疗、人工授精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症；

4.精神和行为障碍；

5.非因意外事故而进行的牙科治疗，或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形；

6.一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、既非手术又非药物的治疗；

本案例中吴女士的情况即属于其他常见医疗保险责任免除事项中的第3条，故保险公司有权利不予赔付。

特别需要注意的是：不同的医疗保险对免责事由的规定不同，广大消费者在投保时一定要仔细阅读免责条款，如果对条款存在疑问，要尽快向专业人士询问清楚。千万不能只看保险责任而忽略责任免除，避免认识上的误差造成不必要的纠纷或损失。

（注：以上条款摘录自多家不同保险公司医疗险条款，广大消费者需以自己实际购买的产品条款为准）

【编辑：冀杰】

更多精彩内容，请在各大应用市场下载“大武汉”客户端。