关注内幕解说:职工基本医疗保险,菏泽2021年医保

牡丹晚报全媒体记者 武霈

根据国家和省有关规定，结合我市实际，日前，菏泽市医保局与市税务局联合印发了《关于调整全市2023年度职工基本医疗保险缴费基数和比例的通知》，我市2023年度职工基本医疗保险个人月缴费基数上限为19899 元、下限为3980 元。

在缴费基数核定上，根据省文件规定，2023年度职工基本医疗保险费缴纳基数保底额、封顶额，按2021年度全省全口径城镇单位就业人员年平均工资79597元作为计算缴费基数的依据，参保人员月缴费工资低于3980元的，以3980元为缴费基数；高于全省全口径城镇单位就业人员月平均工资300%的，以全省全口径城镇单位就业人员月平均工资的300%（19899元）为缴费基数；高于3980元、低于19899元的，以2022年度本单位职工实际月平均工资为缴费基数。

在缴费比例上，我市职工基本医疗保险缴费比例：1、个人缴费比例：2%（不包括已享受医保退休待遇人员）；2、单位缴费比例：企业在职职工为8.5%；机关事业单位在职职工为7.8%；其他人员为7.5%。

该缴费基数适用于全市职工基本医疗保险参保单位及职工。新基数的缴费期为：2023年1月1日至2023年12月31日。

缴费基数调整前，必须首先缴清2022年12月份前单位和个人所欠缴的职工基本医疗保险费。参保单位因故中断缴费的，自中断缴费的次月起暂停支付其职工的基本医疗保险待遇，从补齐欠费和滞纳金的次月起恢复。补缴后，中断缴费期间发生的医疗费用仍不予报销。