[热门]爆料报道:补充医疗保险有什么用,各地补充商业医保比较

围绕健全群众医疗补充保障，省政协委员陈令伟建议

推出全省统一的惠民型商业补充医疗保险

湖南日报全媒体记者 王为薇

“我的提案和老百姓的医疗保障息息相关。”1月14日，省政协委员，中国人寿财产保险股份有限公司湖南省分公司党委书记、总经理陈令伟告诉记者，此次两会，他的提案建议大力发展惠民型商业补充医疗保险，构筑我省第四重医疗补充保障。

“‘政府主导’是这份提案的关键词。”陈令伟认为，要强化政府在“惠民保”民生工程中的主导性、管理性和强制性，省级统筹，各级参与。

从2020年开始，湖南积极开展“惠民保”民生工程的探索，产品定价每年百余元，得到群众青睐。陈令伟在调研中发现，这一民生工程运行以来，仍存在一些缺陷和弊端。

“由于缺乏政府主导和政策监管，各家保险公司拼规模、抢保费，造成‘一城多品’、产品同质化严重等。”陈令伟说，加上缺乏系统衔接，很多老百姓反映体验感不好，“基本医保是一站式结算，参保人在医院就可以完成理赔报销与结算。而‘惠民保’产品的理赔，则要求参保人自己申请，理赔流程相对繁琐。”

陈令伟建议，成立湖南省惠民型商业补充医疗保险工作领导小组，由省政府领导挂帅，省医疗保障局、省银保监局牵头，财政、卫健等部门参与，出台《湖南省惠民型商业补充医疗保险实施方案》，统筹推进其政策规划、产品形态、运营管理等工作；地方各级政府全面参与，四级联动，纳入考核，确保落地落实；商保公司在政府指导和监督管控下提供医疗保障和承保服务。

“由政府牵头立项推动打造‘政府主导，全省统一，商保参与并提供服务’的惠民型商业补充医疗保险，可以健全继基本医疗、大病保险、医疗救助之后的第四重保障，切实降低参保人自付医疗费用，有效预防因病致贫返贫。”陈令伟用一个实例算了一笔账，“2022年11月1日，张女士因脑出血住院，共计花费32万元，医保统筹支付了9.8万元，她还需自费22.2万元。万幸的是，她因参保‘湖南爱民保’获赔14.45万元，最后只自费了7.75万元。”

突出“惠民”特质，陈令伟建议，惠民型商业补充医疗保险产品应面向全体职工和城乡居民基本医疗保险参保人群，不设置年龄、既往病史、职业类型等参保条件。全省投保群众享受相同的保费标准、保险范围和待遇水平。



[编辑：王姚冰]

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