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劳动仲裁申请书

申请人信息:

申请人:张三(姓名),男(性别),汉族(民族),19xx年x月x日出生(出生年月)。身份证号:430111xxxxxxx(身份证号)。住湖南省xx市xxx区xx路(家庭住址,需要可以收到邮寄文书的地址)。

联系电话:被申请人信息:被申请人:湖南xxxx有限公司(公司全称)。住:湖南省xxx市xxx区xx路(公司地址,可以收到邮寄文书,主要经营地与注册地不一致可以都注明)。

联系电话:法定代表人:xxx,总经理(写明职位)。

以上信息可上国家企业信用信息公示系统查询。(有些地方劳动仲裁委员会要求去市监局调取工商外档,才能立案,有些地方不需要)

仲裁请求:

1、

2、

3、

事实和理由:

(写明仲裁原因)

此致

xxx区劳动仲裁委员会

具状人:张三(手写签字)

年 月 日