心理医生门诊的每个病人需要多长时间?
蔡江南。我就特别觉得因为我们国家目前的医疗体系,医疗当中的这个问题也是比较了解,中国的病人流量特别的大。医生经常说一个上午全天得看多少个号。当然我知道这个有背后的原因,你要这么大量的病人,医生往往说看一个病人三五分钟就了不起了,很少有机会跟你交流交谈。
这个情况在心理的,你要如果那么几分钟把病人打发走了,我就知道你这个病人一般得花多长时间跟他说话。我觉得心理疾病在我自己感觉也需要特别长的时间,慢慢还得引导他让他跟您交流。确实您说的特别对,它需要多维度的服务。心理疾病也确实有一些患者,其实他的需求和其他疾病患者差不多,他就像感冒发烧一样。这次来只是要描述症状调调药。有这样的患者也许给有5分钟到10分钟的时间是,这是复诊的。但是还有更多的患者其实是不够的。
睡眠障碍为例,其实睡眠障碍是现在人群中非常广泛的一个群体。而很多时候睡眠障碍的患者,他实际上需要的是很多的,对他的行为的指导,睡眠这种过度忧虑。的认知的干预实际上需要一个非常长的,我们叫做针对睡眠的认知行为治疗。通常可能我们会觉得,至少我就觉得需要8次,每次大概有50分钟到1小时的,每次要50分钟到1小时。如果很深入的去交流,但实际上是在临床上,在中国的临床上是不可能实现的。对,你这收获得是吧?就像我们其实是一个医生几分钟就一个病人,挂一个号就像流水线对是吧?这样就觉得你收费要得其他的医生得挂10个号都对对对,所以他会很困难。
就像刚才支老师说的,我们组织这么多的专家会诊,其实我们也不能因为我们看病作为一个公立医院,我们既要照顾到其中有收入能力的人,也要照顾那些。其实收入能力不强的人,我们都要去照顾。所以有的时候我们就会想,为什么要做科普?互联网要通过人工智能技术,计算机技术,其实就是从我一个年轻的医生,我会觉得把有些东西,比如说我把有些需要1个小时内都做完的事情,把一部分给他系统化,知识化,程序化。我们可以放到比如平台上网上,而我跟患者进行交流的时候,这个患者的面对面的交流很重要,因为在心理科当中,人际关系,建立一个这个人是我信任的,他真的很为我负责任的,愿意去帮助我的他给。我的这些东西是可靠的,这种信任感又很重要。所以这种线下的和人的接触,和这种线上的这种结合。其实是我觉得在中国是个解决之道,因为我们的患者群体很大,就算我们协和医院,什么湘雅医院华西医院拼命的培养大夫,毕竟他的成才率,他增长速度他终究是有限的。所以有些东西,我们会想把它能够得到一些替代。