体验要筛查心理健康？就在前几天，一则“情绪状态评估将纳入体检”的消息带着“抑郁症”的关键词冲上了热搜。

这则消息是这样的：

9月11日，国家卫健委官网发布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》。方案要求医疗卫生机构、体检中心、高等院校等通过线上线下多种形式，开展抑郁症筛查。

针对全人群：要求各类体检中心在体检项目中纳入情绪状态评估，供体检人员选用。

针对青少年：各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。

针对孕产妇：将孕产期抑郁症筛查纳入常规孕检和产后访视流程中，由经过培训的医务人员或社工进行孕期和产后抑郁的筛查追踪。

针对老年人群：基层医疗卫生机构结合家庭医生签约服务、老年人健康体检，每年为辖区老年人开展精神健康筛查，对于经心理测评有抑郁情绪的老人提供心理咨询和及时转诊。

针对高压职业人群：机关、企事业和其他用人单位要制定并实施员工心理援助计划，开展心理健康教育、心理评估、心理疏导与咨询、转诊转介等服务，提高职业人群抑郁症防治水平。

为什么体检要筛查抑郁症？

数据让人心惊！

抑郁症发病率居高不下。2017年的调研数据显示，国内抑郁症的发病率在3.59%左右。而据不完全统计，全球抑郁症的发病率高达8%-12%。

据世卫组织估算，全球共约3.5亿名抑郁症患者，抑郁症已成为人类生命的第二大“杀手”。

虽然抑郁症越来越受重视，但有部分抑郁症却很隐匿，由于“阳光开朗”的面具，如果没有仔细观察，很容易就会被“忽略”过去。

抑郁症该怎么体检？

秘密武器量表！

抑郁症全面筛查的秘密武器叫做——PHQ-9量表。

根据国家卫健委《探索抑郁症防治特色服务工作方案》要求，医疗卫生机构使用PHQ-9量表，开展抑郁症筛查，通过建立微信公众号、APP客户端等形式，为公众提供线上线下抑郁症状况测评及评分说明和诊疗建议等。

这个“PHQ-9量表”到底是啥？新华君请心理专家出手，拿出了这张抑郁症状筛查自测问卷！

新华医院临床心理科主任张劲松指出，自测表有助于识别抑郁情绪，如果发现自己或身边家人朋友，有持续出现且无法缓解的抑郁情绪，请及时去专业医疗机构就诊，寻求帮助。

专家同时特别提醒：此量表仅是简单问卷且较为敏感，容易出现过度判断。评分较高不用紧张，不可立即贴上抑郁症标签，而是需要及时去专业医疗机构就诊，进行综合评估。

当然，要读懂抑郁症，还需要get很多知识点。新华君请专家给大家一一道来。

抑郁情绪≠抑郁症

首先，我们要知道的是：那些常常将“不高兴”挂在嘴边、随时都在吐槽、随时吼着抑郁、吼着天都塌了的人，可能不一定是抑郁症。会诉苦、会发泄的人，反而很容易将负面情绪释放出去。

正常的“抑郁情绪”并不是一种疾病，而是在遇到具体生活事件后，一种不愉快、烦闷、压抑的内心体验，是人们正常的与生俱来的情感反应。

比如，考试没考好很懊恼，丢了手机很郁闷，失恋了非常痛苦，工作、学业遇到困难而感到焦虑等。这种情绪是短暂的，通过倾诉、运动、甚至吃一顿火锅或烧烤、睡上一大觉就可以调节，一般在2周之内就可以缓解甚至消除。

而“抑郁症”就没有那么轻松和简单了。悲伤、内疚、羞愧、后悔、抱怨等负面情绪久久回荡在脑海里，无法解除。不开心、入睡困难、早醒、自责等症状持续时间较长，以周、月、甚至以“年”来计算的。

新华君带大家了解下抑郁症的征兆！

1、心境情绪低落：作为抑郁症的典型征兆，患有抑郁症时，整体的情绪都是非常低迷的，会出现显著而持久的悲观情感，并常带有自我无用感、无望感。

2、思维出现迟缓：抑郁症患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，临床上可见主动言语减少，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

3、主观意志活动减退：这一征兆主要表现在行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事等方面。具体的就是在社交上，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。

4、认知功能损害：主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。

5、躯体症状：主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器，如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。

外表阳光≠真的快乐

相反，有些性格外向，在大家前表现得开开心心的人，却可能是真的抑郁症。

一个26岁的女孩小苏被确诊为抑郁症，她的家人一开始并不确信，因为女孩每天都看似阳光开朗，怎样也不像是患有抑郁症的人。而实际上，小苏内心的痛苦只有她自己知道，按照她的话说，每天出门前她都是照着镜子，把自己的嘴角拉上去。

歌曲《你不是真正的快乐》

中这样唱着

“你不是真正的快乐”

“你的笑只是你穿的保护色”

“你不是真正的快乐”

“你的伤从不肯完全的愈合”

强颜欢笑的人，大概就是这样一个状态吧！

其实，假笑伤“心”，面具戴久了，容易患上“微笑抑郁症”（即”隐匿性抑郁症”的一种表现方式）。

这种“微笑抑郁症”（隐匿性抑郁症）患者总是会一个人承受抑郁症，特别容易伪装，这样的伪装，明明情绪已经低落了，却显现出自己很开心，是更糟糕的表现。他们抑郁心境的表面蒙上了一层微笑的面纱，不愿意倾诉、不愿意放弃“尊严”，从而进入一个恶性循环。常常人前狂妄不已，人后偷偷哭泣，隐匿性很强，不容易被发现。

隐匿性抑郁症常见以各种躯体症状为主要表现，但这些躯体症状检查不出躯体病因，是综合医院各个科室的常客。

比如：

他们可以对别人做出礼貌性地微笑的行为，但是实际内心低落、沉闷。

他们压制自己抑郁情绪的表达，明明内心非常痛苦，但是也要强颜欢笑，担心害怕别人看出来，影响自己的工作或社交，怕别人对自己有不好的印象。

他们面带笑容、待人友善、性格开朗只是人的个性特征或习惯化的行为模式，这是他们下意识的自我保护。一方面内心的痛苦难以表达和释放，一方面还要维持笑容。

这种伪装很深的抑郁症，常见于那些学历较高、有相当身份地位的事业有成之士，特别是高级管理和行政工作人员。据某项研究数据来看，男性要比女性多，他们或是机关里的高官、企业中的老板，或是高职技术人员，这类人在社会上给人的印象是呼风唤雨，无所不能，表现得十分强大，能力似乎不容置疑。

查找“微笑抑郁症”的蛛丝马迹！

1、独处容易出现不良情绪

一般情况下，微笑型抑郁症患者与人相处时不会表现出抑郁。但是，在独处的时候可能就会产生各种不良情绪，甚至悲观厌世，闷闷不乐。

2、精神状态变差

微笑型抑郁症的人身体负担会非常明显，在白天大部分时间面带微笑，但是这种微笑并不是发自内心深处的真实感受，而是一种负担。一般情况下，微笑型抑郁症患者在独处的时候精神状态会变得非常差，甚至无精打采，呆若木鸡，对周围的一切事情都没有兴趣，对学习，工作等失去热情，反应也变得迟钝。

3、容易自卑

微笑型抑郁症患者会出现很多的表现，在别人面前会尽量维持自己的美好形象，刻意掩饰自己的情绪，给人强颜欢笑的一种感觉。在压力过大无法承受的时候就容易出现巨大的情绪改变，容易有情绪失调的情况，可能从一个极度自信的人变得非常自卑，甚至会怀疑自己各方面的能力。

新华君提醒，如果有类似情况发生，应该高度重视，第一时间寻求帮助和接受治疗。抑郁症得到控制，情绪失控，强颜欢笑这些情况才可能会好转。如果总是过度掩饰自己的情绪，久而久之会带来更多的危害。

赶走抑郁，我们需要这样做！

①摆脱困扰的最好办法是情绪转移。阅读一本好书、与好友美好相处、在阳光中逛公园、参加自己喜欢的文体活动，都是一种美好的享受和注意力转移的方法。

②遇事能自我调节情绪，及时准确地宣泄出不良情绪，是预防抑郁症的最好方法。有心理学家认为，强忍着眼泪就等于自杀。“哭”会使心中的压抑得到不同程度的发泄，从而减轻精神上的负担。

③对自己各方面都必须有一个准确的评价，既不要自负，也不要自卑，实事求是地对待自己、对待别人、对待一切。

④遇到不利事件时，就可以找那些完全值得信赖的好朋友倾诉、商讨一下。烦恼和困惑就会烟消云散。

⑤注意科学地睡眠、饮食、运动。

⑥知足常乐，自得其乐，开心每一天。

⑦大胆寻求帮助。当自己无法调节自己的心情的时候，需要到有资质的机构去进行心理咨询，或者对你信得过且能给你正确建议的人说出来。不要自责或害羞，你要相信那些心态都并不是令人不齿的。当你说出来的时候，就会发现其实也没什么.

药，配合治疗。如确诊为抑郁症，不能排斥药物治疗。

新华君再来划一下重点

要正视自己的内心的阴雨，也要注意观察身边人的情绪。特别需要提醒的是，抑郁症有两大核心症状必须引起重视！

症状一： 持续情绪低落，开心不起来，觉得悲伤、或闷闷不乐。

症状二： 持续兴趣普遍的下降或缺失、或者愉悦感丧失。

如果自己或身边的人这两种症状中的其中一种，就应该考虑抑郁症的可能，尤其这种症状持续超过2周还不能缓解，就一定要警觉，需要去专业机构就医，寻求帮助。