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[聚焦]百科发布:医院心理科通过什么诊断抑郁,抑郁检查一次多少钱

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体验要筛查心理健康?就在前几天,一则“情绪状态评估将纳入体检”的消息带着“抑郁症”的关键词冲上了热搜。


这则消息是这样的:

9月11日,国家卫健委官网发布了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》。方案要求医疗卫生机构、体检中心、高等院校等通过线上线下多种形式,开展抑郁症筛查。

针对全人群:要求各类体检中心在体检项目中纳入情绪状态评估,供体检人员选用。

针对青少年:各个高中及高等院校将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容,建立学生心理健康档案,评估学生心理健康状况,对测评结果异常的学生给予重点关注。

针对孕产妇:将孕产期抑郁症筛查纳入常规孕检和产后访视流程中,由经过培训的医务人员或社工进行孕期和产后抑郁的筛查追踪。

针对老年人群:基层医疗卫生机构结合家庭医生签约服务、老年人健康体检,每年为辖区老年人开展精神健康筛查,对于经心理测评有抑郁情绪的老人提供心理咨询和及时转诊。

针对高压职业人群:机关、企事业和其他用人单位要制定并实施员工心理援助计划,开展心理健康教育、心理评估、心理疏导与咨询、转诊转介等服务,提高职业人群抑郁症防治水平。


为什么体检要筛查抑郁症?

数据让人心惊!

抑郁症发病率居高不下。2017年的调研数据显示,国内抑郁症的发病率在3.59%左右。而据不完全统计,全球抑郁症的发病率高达8%-12%。

据世卫组织估算,全球共约3.5亿名抑郁症患者,抑郁症已成为人类生命的第二大“杀手”。

虽然抑郁症越来越受重视,但有部分抑郁症却很隐匿,由于“阳光开朗”的面具,如果没有仔细观察,很容易就会被“忽略”过去。

抑郁症该怎么体检?

秘密武器量表!

抑郁症全面筛查的秘密武器叫做——PHQ-9量表。

根据国家卫健委《探索抑郁症防治特色服务工作方案》要求,医疗卫生机构使用PHQ-9量表,开展抑郁症筛查,通过建立微信公众号、APP客户端等形式,为公众提供线上线下抑郁症状况测评及评分说明和诊疗建议等。

这个“PHQ-9量表”到底是啥?新华君请心理专家出手,拿出了这张抑郁症状筛查自测问卷!

新华医院临床心理科主任张劲松指出,自测表有助于识别抑郁情绪,如果发现自己或身边家人朋友,有持续出现且无法缓解的抑郁情绪,请及时去专业医疗机构就诊,寻求帮助。

专家同时特别提醒:此量表仅是简单问卷且较为敏感,容易出现过度判断。评分较高不用紧张,不可立即贴上抑郁症标签,而是需要及时去专业医疗机构就诊,进行综合评估。

当然,要读懂抑郁症,还需要get很多知识点。新华君请专家给大家一一道来。

抑郁情绪≠抑郁症

首先,我们要知道的是:那些常常将“不高兴”挂在嘴边、随时都在吐槽、随时吼着抑郁、吼着天都塌了的人,可能不一定是抑郁症。会诉苦、会发泄的人,反而很容易将负面情绪释放出去。

正常的“抑郁情绪”并不是一种疾病,而是在遇到具体生活事件后,一种不愉快、烦闷、压抑的内心体验,是人们正常的与生俱来的情感反应。

比如,考试没考好很懊恼,丢了手机很郁闷,失恋了非常痛苦,工作、学业遇到困难而感到焦虑等。这种情绪是短暂的,通过倾诉、运动、甚至吃一顿火锅或烧烤、睡上一大觉就可以调节,一般在2周之内就可以缓解甚至消除。

而“抑郁症”就没有那么轻松和简单了。悲伤、内疚、羞愧、后悔、抱怨等负面情绪久久回荡在脑海里,无法解除。不开心、入睡困难、早醒、自责等症状持续时间较长,以周、月、甚至以“年”来计算的。

新华君带大家了解下抑郁症的征兆!

1、心境情绪低落:作为抑郁症的典型征兆,患有抑郁症时,整体的情绪都是非常低迷的,会出现显著而持久的悲观情感,并常带有自我无用感、无望感。

2、思维出现迟缓:抑郁症患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,思路闭塞,自觉“脑子好像是生了锈的机器”,临床上可见主动言语减少,对答困难,严重者交流无法顺利进行。

3、主观意志活动减退:这一征兆主要表现在行为缓慢,生活被动、疏懒,不想做事等方面。具体的就是在社交上,不愿和周围人接触交往,常独坐一旁,或整日卧床,闭门独居、疏远亲友、回避社交。

4、认知功能损害:主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。

5、躯体症状:主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体任何部位的疼痛、性欲减退、闭经等。躯体不适的体诉可涉及各脏器,如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等。

外表阳光≠真的快乐

相反,有些性格外向,在大家前表现得开开心心的人,却可能是真的抑郁症。

一个26岁的女孩小苏被确诊为抑郁症,她的家人一开始并不确信,因为女孩每天都看似阳光开朗,怎样也不像是患有抑郁症的人。而实际上,小苏内心的痛苦只有她自己知道,按照她的话说,每天出门前她都是照着镜子,把自己的嘴角拉上去。


歌曲《你不是真正的快乐》

中这样唱着

“你不是真正的快乐”

“你的笑只是你穿的保护色”

“你不是真正的快乐”

“你的伤从不肯完全的愈合”


强颜欢笑的人,大概就是这样一个状态吧!

其实,假笑伤“心”,面具戴久了,容易患上“微笑抑郁症”(即”隐匿性抑郁症”的一种表现方式)。

这种“微笑抑郁症”(隐匿性抑郁症)患者总是会一个人承受抑郁症,特别容易伪装,这样的伪装,明明情绪已经低落了,却显现出自己很开心,是更糟糕的表现。他们抑郁心境的表面蒙上了一层微笑的面纱,不愿意倾诉、不愿意放弃“尊严”,从而进入一个恶性循环。常常人前狂妄不已,人后偷偷哭泣,隐匿性很强,不容易被发现。

隐匿性抑郁症常见以各种躯体症状为主要表现,但这些躯体症状检查不出躯体病因,是综合医院各个科室的常客。

比如:

他们可以对别人做出礼貌性地微笑的行为,但是实际内心低落、沉闷。

他们压制自己抑郁情绪的表达,明明内心非常痛苦,但是也要强颜欢笑,担心害怕别人看出来,影响自己的工作或社交,怕别人对自己有不好的印象。

他们面带笑容、待人友善、性格开朗只是人的个性特征或习惯化的行为模式,这是他们下意识的自我保护。一方面内心的痛苦难以表达和释放,一方面还要维持笑容。

这种伪装很深的抑郁症,常见于那些学历较高、有相当身份地位的事业有成之士,特别是高级管理和行政工作人员。据某项研究数据来看,男性要比女性多,他们或是机关里的高官、企业中的老板,或是高职技术人员,这类人在社会上给人的印象是呼风唤雨,无所不能,表现得十分强大,能力似乎不容置疑。

查找“微笑抑郁症”的蛛丝马迹!

1、独处容易出现不良情绪

一般情况下,微笑型抑郁症患者与人相处时不会表现出抑郁。但是,在独处的时候可能就会产生各种不良情绪,甚至悲观厌世,闷闷不乐。

2、精神状态变差

微笑型抑郁症的人身体负担会非常明显,在白天大部分时间面带微笑,但是这种微笑并不是发自内心深处的真实感受,而是一种负担。一般情况下,微笑型抑郁症患者在独处的时候精神状态会变得非常差,甚至无精打采,呆若木鸡,对周围的一切事情都没有兴趣,对学习,工作等失去热情,反应也变得迟钝。

3、容易自卑

微笑型抑郁症患者会出现很多的表现,在别人面前会尽量维持自己的美好形象,刻意掩饰自己的情绪,给人强颜欢笑的一种感觉。在压力过大无法承受的时候就容易出现巨大的情绪改变,容易有情绪失调的情况,可能从一个极度自信的人变得非常自卑,甚至会怀疑自己各方面的能力。

新华君提醒,如果有类似情况发生,应该高度重视,第一时间寻求帮助和接受治疗。抑郁症得到控制,情绪失控,强颜欢笑这些情况才可能会好转。如果总是过度掩饰自己的情绪,久而久之会带来更多的危害。

赶走抑郁,我们需要这样做!

①摆脱困扰的最好办法是情绪转移。阅读一本好书、与好友美好相处、在阳光中逛公园、参加自己喜欢的文体活动,都是一种美好的享受和注意力转移的方法。

②遇事能自我调节情绪,及时准确地宣泄出不良情绪,是预防抑郁症的最好方法。有心理学家认为,强忍着眼泪就等于自杀。“哭”会使心中的压抑得到不同程度的发泄,从而减轻精神上的负担。

③对自己各方面都必须有一个准确的评价,既不要自负,也不要自卑,实事求是地对待自己、对待别人、对待一切。

④遇到不利事件时,就可以找那些完全值得信赖的好朋友倾诉、商讨一下。烦恼和困惑就会烟消云散。

⑤注意科学地睡眠、饮食、运动。

⑥知足常乐,自得其乐,开心每一天。

⑦大胆寻求帮助。当自己无法调节自己的心情的时候,需要到有资质的机构去进行心理咨询,或者对你信得过且能给你正确建议的人说出来。不要自责或害羞,你要相信那些心态都并不是令人不齿的。当你说出来的时候,就会发现其实也没什么.

药,配合治疗。如确诊为抑郁症,不能排斥药物治疗。

新华君再来划一下重点

要正视自己的内心的阴雨,也要注意观察身边人的情绪。特别需要提醒的是,抑郁症有两大核心症状必须引起重视!

症状一: 持续情绪低落,开心不起来,觉得悲伤、或闷闷不乐。

症状二: 持续兴趣普遍的下降或缺失、或者愉悦感丧失。

如果自己或身边的人这两种症状中的其中一种,就应该考虑抑郁症的可能,尤其这种症状持续超过2周还不能缓解,就一定要警觉,需要去专业机构就医,寻求帮助。