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王阿姨最近这几年每年都会有数月反复感到上腹胀痛、不适，有嗳气、反酸的现象，进食差，恶心，喉咙堵塞，严重时还经常伴随心慌、头痛、失眠。可让王阿姨没想到的是，反复发作的“老胃病”竟然是一种叫“隐匿性抑郁症”的心理疾病，这是怎么一回事？
原来，瘦了一圈的王阿姨，几乎看遍了当地所有医院，多次做过全身检查，吃过很多消化科药物，就是不见效。无奈之下，消化科专家建议到精神心理科就诊。通过仔细的询问，医生发现王阿姨在上腹胀痛、嗳气、反酸的背后，情绪非常差，她感到非常痛苦，成天唉声叹气，多思多虑，总认为自己得了“胃癌”，只是大家瞒着自己，经常失眠，有时甚至动了轻生的念头。精神心理科医生最终给出了“隐匿性抑郁症”的诊断，同时予以每天一片抗抑郁药治疗，一个月后病情明显好转，两个月后王阿姨久治不愈的“老胃病”彻底痊愈。
隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，指的是抑郁症状被病人潜意识“隐藏”起来，却常常以疼痛不适等身体症状为主要表现，不易被病人和医生发现，可见于各年龄阶段，中老年女性尤其多见。
隐匿性抑郁症占抑郁症的10%—30%，其症状多种多样，导致误诊率高达70%以上。患者多数有明显的躯体症状，往往因此忽略了情绪问题。躯体症状一般有如下表现：消化系统症状表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等;心血管系统症状表现为心慌、胸闷等;各种不明原因的疼痛也是很常见的，如肩痛、背痛、肌肉酸痛等。由于患者主诉此类症状，因此常在综合医院各科就诊。如不进行细致的精神检查，可能难以发现其抑郁的情感体验，因而被误诊为“神经衰弱”、“神经症”、“自主神经功能紊乱”等。
这类患者虽然不会“胡言乱语”，也不会有明显的行为紊乱，但是患者却感到心灵和躯体的双重痛苦。因为表面上看起来抑郁症患者没有太多异常，常常被亲友和同事们误解为“没有病”、“没病装病”。其实，抑郁症患者所感受到的痛苦是真实的，只是看不到摸不着，又不被人们所理解。因而他们大多对别人的言语很敏感，对别人的同情则心存感激。所以，周围的亲人朋友应该多给他们一些理解、爱心、关心和耐心，早日到精神心理科就医，使他们早日摆脱病魔的困扰。
文/崔永华（国家儿童医学中心）