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今日观点信息:(上海医保政策)上海2023医保新规

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对于常跑药房的上海市民来说

用个人医保账资金购买时

不管是非处方药还是处方药

都会受到一些限制

比如药品品种和数量的限制

每月的费用额度限制

……

数量、额度的限制

让不少“刷爆”医保卡的市民

只能“忍痛”自掏腰包

好消息来了!

上海市医保部门

优化了定点零售药店管理

看看都有哪些限制被放宽了

↓↓↓

据介绍,多年以来,上海市医保部门基本建成一套全面覆盖各类对象的基金监管制度体系,包括对定点零售药店配售药品的费用、种类、频次等设置相应的管理措施。

随着门诊共济保障等一系列医保改革的深入推进,针对定点零售药店的部分管理措施,已经难以适应老百姓的需求。比如,对非处方药品每天购药一次的规定,难以应对群众发生临时突况的购药需求。再比如,非处方药品余药量超过一个月的即不能重复购买此药品,无法满足慢性病长期服药和病情复杂、用药品种数量较多的群众购药需求。

记者从上海市医保局了解到,近日,本市进一步优化定点零售药店管理,取消参保人员用个账资金买医保药品金额限制,方便参保人员在定点零售药店拉卡购药。

OTC药品

过去购买OTC药品,每天只能刷医保卡买一次。

现在,使用个人医保账里的余额购买OTC药品,买多少、买几次,都不再做任何限制。

慢性长处方

除了非处方药,慢性长处方的配药周期延长了,最多可以配12周的用量。

昨天(10日)一早

位于上海南京路上的一家药店

已有不少市民前来来刷卡买药

取消的这些条条框框

药师都认真地跟来买药的市民解释了一番

市民:

就是没有限制放开了嘛,买起来也比较方便。

市民:

可以减少跑的次数了

除了非处方药,慢性长处方的配药周期也延长了。

以往,吴奶奶在这家药店配慢性病常用药,一次只能配半个月的量,这次来买药得知可以多配药,她赶紧配足了量。

吴奶奶:

可以配齐了,一个月就不用来了。

记者了解到

此次优化管理

主要从四个方面着手

一是取消了医保目录内,非处方药品的购买品种和数量规定;

二是取消了同一天内的次数限制;

三是对于在一次服务中或对于同店同卡余药量超过一个月的,不再限制相同药理作用非处方药品的配售服务;

四是取消了个人账资金月累计使用费用额度的限制。

有人会问了

优化后买药方便了

会不会被别有用心之人钻空子?

上海市医保部门一方面要求

定点零售药店健全内部医保管理制度

另一方面将充分运用大数据手段

加强智能监管

上海市医保局基金监督处工作人员徐震:

智能监控利用现代化的信息技术,可以在后台对参保人员、包括定点机构的各种结算信息,进行监控和分析,加强基金的监管,维护医保基金的安全。

转给身边需要配药的亲戚朋友

转自 |东方网综合新闻坊、上观新闻、上海台等