干货!生育险报销条件,生育如何报销医保

生娃前是高端大气上档次

生娃后是低调奋进接地气

都说小孩子是大型碎钞机

奶粉尿布和出生费用

都是一笔不小的支出

且看妈妈们如何通过正确的途径

来报销生育险和生育费用

Q：满足哪些条件，才可以享受生育保险待遇？

满足以下条件即可以享受生育保险待遇1、累计参加生育保险满一年并已缴费；

2、用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇。

Q：申报生育保险待遇的程序？

参保人在医院就医时，其生育医疗费用先由职工个人支付，并注意保留就医相关证明材料（具体见以下资料清单）。视同就医确认职工生育或施行计划生育手术次月起1年内，用人单位提供以下资料向所属社保经办机构申报生育保险待遇。

资料清单：

（1）填写《汕头市职工生育保险待遇申报表》（市社保局网站下载）

（2）生育职工的社会保障卡（或居民身份证）原件；（属参保职工未就业配偶申报待遇的，提供参保职工的证件）

（2）协议医院门诊、住院收费收据、医疗费用明细清单、出院小结、病历；

（3）属异地生育的需提供异地生育情况登记表，到异地非定点医疗机构就诊的,还需到异地生育医疗机构进行医院等级确认。

补充资料：

（1）职工申报生育待遇时出现以下一种或多种情形的需提交《申领职工生育保险待遇承诺书》：①在共享系统未显示准生或出生相关信息的，②累计参加生育保险未满1年的，③职工未就业配偶申报待遇的 ；

（2）将广东省行政区域内非本市的生育保险缴费月数转移至本市合并计算的，需提供异地社会保险经办机构出具的生育保险缴费月数登记表。

Q：我在异地生产，如何申报生育保险待遇？

当前无需备案，异地生育报销手续参照职工本地生育的报销手续（详见上一条问题），同时应补充提供《汕头市职工生育保险异地生育情况登记表》（市社保局网站可下载）。

到异地非定点医疗机构就诊的,需持表格到异地生育医疗机构进行等级确认并加盖医院印章，申报待遇时表格一并提交；到异地定点医疗机构就诊的,不需到异地生育医疗机构进行确认。

Q：我参加了城乡居民医保，也可以报销生育住院费用吗？

符合计划生育政策规定的生育或者终止妊娠住院就医发生的医疗费用，属于城乡居民医保的保障范围，可以报销。

生育或终止妊娠报销材料：

（1）《汕头市基本医疗保险住院待遇申报表》

（2） 住院医疗费用收费收据原件（加盖清晰的医院公章）；

（3） 医疗费用明细汇总清单（加盖清晰的医院公章）；

（4） 疾病诊断证明书（加盖清晰的医院公章）；

（5） 出院记录即出院小结（加盖清晰的医院公章）；

（6）参保人社保卡，无社保卡需提供本人身份证或户口本。

*以上材料须在出院之日起12个月内申请报销，逾期不予受理。

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